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肿瘤标志物检测

更新时间:2019-02-22         浏览次数
肿瘤标记物是与肿瘤细胞发生、发展有关的物质。存在于肿瘤的组织、体液和排泄物中。能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。由于肿瘤标记物检测简便易行,对人体伤害也小,仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹,所以成为体检中大量采用的手段。
肿瘤标记物体检项目主要有以下几种:
1、甲胎蛋白(AFP)
原发肝癌80%AFP>400ng/ml,近20%AFP正常。AFP可早于影像学6-12月出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据,病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
2、癌胚抗原(CEA) 
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。癌症越晚期,CEA越高,阳性率越高。
3、糖类抗原19-9(CA19-9) 
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
4、糖类抗原242(CA242) 
CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。
5、糖类抗原72-4(CA72-4)
对于CA72-4胃癌的阳性率65-70%,有癌变转移者更高。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
肝脏肿瘤血清标记物检测:
1、血清甲胎蛋白(AFP)测定:AFP对肝脏肿瘤诊断有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。
2、血液酶学及其他肿瘤标记物检查:血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性,这就说明有肝脏肿瘤的存在。
济南中医肝病医院温馨提示:
肿瘤标记物只是诊断肿瘤的辅助指标。肿瘤标志物升高,可能是恶性肿瘤,也可能不是,有的良性肿瘤、囊肿、炎症也会导致肿瘤标志物的升高。例如,AFP升高,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕;CA199升高,可能是胰腺炎、胆囊炎或是肝炎等。因此应进一步进行CT、肝部B超等方法检查,并结合临床情况,才能做出诊断。
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